A. JUDUL : Catatan Medis Digital
B. LATAR BELAKANG :
Perkembangan teknologi di dunia kini sangatlah cepat dalam segala aspek kehidupan manusia tidak hanya dalam hal transportasi, telekomunikasi, tetapi juga dalam hal teknologi medis. Kemajuan dalam teknologi medis meliputi cara merawat pasien, pengobatan baru, teori baru, penyembuhan baru terhadap penyakit-penyakit tertentu dan juga perlunya perubahan dari pencatatan secara tradisional yang menggunakan kertas menjadi pencatatan secara digital.
Dengan semakin banyaknya populasi di dunia dari hari ke hari dan seiring dengan penambahan jumlah penduduk, hutan-hutan ditebangi, ini berarti juga akan semakin banyak penduduk dengan berbagai penyakit yang perlu ditangani. Hal ini menyebabkan kebutuhan akan catatan rekam medis semakin meningkat. Jika satu orang memakai satu lembar kertas A4 per hari nya, berarti sekitar dua (2) milyar lembar kertas akan dihabiskan setiap hari. Hal ini juga berarti begitu banyak sekali pohon-pohon yang harus ditebang untuk memenuhi kebutuhan kertas.
Alasan mengganti sistem catatan medis lebih dari sekedar menghemat uang dan kertas. Berikut adalah beberapa hal penting yang harus dipertimbangkan: Berdasarkan National Institute of Medicine pemerintah Amerika, pemakaian resep elektronik (e-prescription) bisa menghindari setidaknya tujuh ribu (7000) kematian dan menghemat sebanyak enam (6) milyar dolar untuk biaya perawatan kesehatan yang terjadi karena kesalahan diagnosa per tahun nya. Banyak dari kesalahan diagnosa tersebut dapat dihindari dengan adanya catatan rekam medis elektronik. Menurut, Dr. Steve Klasko, wakil presiden USF Health mengatakan bahwa “Jika saya memasukkan sesuatu yang tidak benar atau tidak seperti biasanya ke dalam sistem, maka akan muncul peringatan keras berwarna merah yang berbunyi ‘apakah anda benar-benar ingin melakukan hal ini?’, Hal tersebut tidak akan terjadi jika anda masih menggunakan kertas”. Beberapa dokter bahkan mengatakan bahwa penerapan pencatatan medis secara digital adalah sama pentingnya dengan penemuan penisilin karena kemampuan keduanya dalam menyelamatkan banyak jiwa.
Masalah privasi pasien juga akan lebih terjamin karena sistem ini menggunakan login dan kata sandi untuk mengakses catatan medis pasien, selain itu dapat menyelamatkan lebih banyak jiwa dan biaya kesehatan, serta menghindari kesalahan medis. Indonesia, sebagai salah satu negara berkembang terpadat di dunia, harus segera merubah sistem medisnya. Meskipun hanya sebagian kecil penyedia perawatan kesehatan yang telah menggunakan pencatatan rekam medis digital, namun telah menunjukan langkah yang menjanjikan di masa depan. Tahun lalu, pemerintah Indonesia mengesahkan Undang-Undang nformasi Teknologi dan Hukum Transaksi Elektronik (ITE) yang mengatur penggunaan pencatatan rekam medis secara digital, dan untuk melengkapi hukum sebelumnya tentang pencatatan rekam medis tahun 2004 dan 2008.
Pada akhirnya, penggunaan pencatatan rekam medis secara elektronik akan mengurangi biaya pelayanan medis serta memungkinkan Indonesia untuk bersaing dengan negara Asia Tenggara lainnya sebagai ‘tujuan wisata medis’. Sebagaimana telah dijelaskan di atas, sistem komputerisasi akan meningkatkan mutu pelayanan medis di negara kita, dan dapat menjadi sebuah dukungan moral bagi praktisi medis di Indonesia untuk menjadi lebih adaptif terhadap teknologi, serta terus mengikuti perkembangan inovasi terbaru dalam dunia medis.
C. RUMUSAN MASALAH
1. Seberapa penting pencatatan rekam medis secara digital?
2. Bagaimana sistem pencatatan rekam medis secara digital?
D. BATASAN MASALAH
Sesuai dengan latar belakang diatas dan mengingat banyaknya rumah sakit yang ada di Indonesia, sehingga tulisan ini dibatasi hanya menyediakan informasi catatan medis digital secara umum.
E. SOLUSI
Solusi dalam menerapkan catatan medis digital adalah dengan tahapan implementasi. Implementasi pencatatan rekam medis secara digital ini membutuhkan dukungan penuh pemerintah Indonesia baik dari sisi finansial, hukum, maupun teknis, yang juga termasuk dalam penyediaan perangkat keras dan perangkat lunak, khususnya pada institusi-institusi kesehatan pemerintah.
Selain itu, peran para praktisi medis sebagai pengguna sistem tersebut juga penting. Untuk itu, diperlukan suatu usaha terpadu antara pemerintah, swasta, praktisi medis, dan masyarakat secara umum bagi terciptanya digitalisasi sistem medis di Indonesia. Mengingat catatan medis digital dapat mengurangi biaya penggunaan kertas, mengurangi tingkat kesalahan ketika memberikan resep, meningkatkan kualitas pelayanan medis, mempersingkat waktu pelayanan kepada setiap pasien, dan pada akhirnya menyelamatkan lebih banyak nyawa serta dana yang berhubungan dengan perawatan kesehatan.
F. LANGKAH-LANGKAH PELAKSANAAN SOLUSI
Ada beberapa alternatif implementasi catatan medis digital yaitu:
1. Implementasi seluruh fungsi di semua unit (instalasi) pada saat yang sama secara menyeluruh di rumah sakit.
2. Implementasi seluruh fungsi pada satu unit (instalasi). Jika di lokasi tersebut sudah stabil, kemudian dilanjutkan ke seluruh lokasi lain pada saat yang sama.
3. Implementasi fungsi-fungsi terbatas pada seluruh unit (instalasi), misalnya permintaan tes laboratorium secara elektronik. Jika fungsi ini sudah menjadi bagian dari kegiatan klinik secara rutin, kemudian menerapkan lebih banyak fungsi lagi.
4. Kombinasi dari pendekatan-pendekatan di atas, misalnya menerapkan fungsi terbatas pada satu lokasi. Jika fungsi tersebut sudah stabil, kemudian memperluas berbagai fungsi pada lokasi tersebut dan kemudian diperluas ke berbagai unit di seluruh rumah sakit.
